Le Regioni migliorano, ma i divari restano: i dati del Pne 2025

Scritto il 18/12/2025

da Silvia Fabbri

Il Piano Nazionale Esiti 2025 non racconta un sistema sanitario in crisi. Racconta piuttosto un sistema stabile nelle sue gerarchie. I dati migliorano in diversi indicatori, ma il quadro complessivo resta sorprendentemente coerente con quello degli anni precedenti: le Regioni che funzionavano continuano a funzionare, quelle in difficoltà migliorano a piccoli passi, senza colmare il divario. È un dato che pesa, perché il PNE non misura intenzioni o riforme annunciate, ma ciò che accade davvero nei percorsi di cura.

Miglioramenti reali, ma non omogenei

pne 2025 — Il Piano Nazionale Esiti 2025 ci mostra un sistema stabile nelle sue gerarchie: migliorano le condizioni ma resta un forte divario regionale.

Negli ambiti tempo-dipendenti (infarto, ictus, frattura del femore) i numeri mostrano progressi concreti. La percentuale di pazienti con STEMI trattati con angioplastica primaria entro 90 minuti è salita al 63%, contro il 57% del 2020.

Anche gli interventi per frattura del collo del femore entro 48 ore negli over 65 sono aumentati, passando dal 52% al 60%.

Ma il miglioramento medio nasconde differenze rilevanti. Le Regioni del Nord e parte del Centro mantengono valori stabilmente sopra la media nazionale. Nel Mezzogiorno, invece, i risultati sono più discontinui: alcune aziende performano bene, altre restano lontane dagli standard. La rete esiste sulla carta, meno nella pratica quotidiana.

Dove si concentra la fragilità

Uno dei dati più espliciti del PNE 2025 riguarda le strutture che richiedono una revisione clinico-organizzativa. Sono 197 gli ospedali individuati per audit, in calo rispetto ai 239 dell’anno precedente, ma ancora numerosi.

La distribuzione geografica delle strutture dice molto:

51 in Campania
43 in Sicilia
19 nel Lazio

In alcune Regioni, come la Provincia autonoma di Trento, l’Umbria e la Valle d’Aosta, non ne compare nessuna. Non è un dettaglio statistico, il divario territoriale non peggiora, ma nemmeno si chiude.

Le Regioni del Nord continuano a occupare le posizioni migliori negli indicatori complessi; quelle del Sud mostrano segnali di recupero, ma senza un cambio strutturale. Il risultato è un sistema che non collassa, ma nemmeno converge. Le differenze diventano normalità.

Centralizzare funziona, ma non per tutti

Il PNE conferma una relazione nota ma ancora problematica: dove si concentra l’attività, gli esiti migliorano. In molti interventi complessi la centralizzazione ha prodotto una riduzione della mortalità e delle complicanze.

Eppure non tutti i percorsi seguono la stessa traiettoria, alcuni interventi mostrano segnali opposti. La chirurgia del retto, ad esempio, vede una riduzione della concentrazione dei casi in centri ad alto volume, dal 30% al 22%, soprattutto nelle Regioni meridionali. Anche nei bypass aortocoronarici, i centri di riferimento sono scesi da 23 a 15, e la quota di casi trattati in strutture ad alto volume è passata dal 41% al 29%.

La centralizzazione migliora gli esiti solo se è governata. Quando avviene per sottrazione, senza reti alternative, produce frammentazione.

Continuità assistenziale, il punto debole trasversale

Se c’è un’area in cui il PNE 2025 non individua un vincitore, è la continuità ospedale-territorio. Le riammissioni evitabili restano elevate, anche in Regioni con buone performance ospedaliere.

Il problema non è solo dove si cura meglio, ma cosa succede dopo. Dimissioni precoci, follow-up diseguali, presa in carico territoriale intermittente. È qui che il Piano mostra i suoi limiti descrittivi: l’esito finale è misurato, il lavoro quotidiano che lo rende possibile resta in ombra.

Cosa dicono davvero questi numeri?

Il PNE 2025 non racconta un Servizio sanitario nazionale in affanno immediato. Racconta piuttosto un sistema che si adatta, ma non si trasforma. Migliora dove è già solido, fatica dove le fragilità sono storiche.

Per chi lavora nei servizi, soprattutto per infermieri e professionisti della continuità assistenziale, questo significa una cosa molto concreta: gli esiti dipendono sempre più dall’organizzazione quotidiana, non solo dalle grandi riforme. E quella organizzazione, oggi, resta profondamente diversa da Regione a Regione.