PPDTA, Agenas chiude i modelli su diabete, asma grave e BPCO: i compiti dell'infermiere
Agenas (Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali) comunica la conclusione dei lavori sui modelli di riferimento per tre Percorsi Preventivi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PPDTA): diabete mellito, asma grave e BPCO nell'adulto. Il progetto, sviluppato con Altems (Alta scuola di economia e management dei sistemi sanitari dell'Università Cattolica), rientra nella ricerca sul modello di valutazione HTA della gestione della cronicità in logica di value based healthcare (1).
I documenti riportano la versione 3.0, finale, e la data del 14 ottobre 2026 (2-4). Regioni e Aziende sanitarie li adattano al proprio contesto: i modelli hanno carattere propositivo e contengono riquadri da completare a livello locale (2-4).
Chi ha lavorato ai modelli
Il gruppo di lavoro comprende un Comitato Esecutivo (Agenas e Altems) e un Comitato Consultivo, formato da aziende sponsor, associazioni di pazienti, società scientifiche ed esperti clinici. Hanno partecipato i referenti di nove Regioni: Basilicata, Emilia-Romagna, Lazio, Lombardia, Marche, Piemonte, Sicilia, Umbria e Veneto. I testi sono passati da consultazioni interne e da una consultazione pubblica (1).
I documenti elencano le sponsorizzazioni incondizionate di dieci aziende del settore biomedico (2-4).
Che cosa prevedono i modelli
L'impianto metodologico è comune e segue il DM 77/2022 e la Missione 6 Salute del PNRR (1,5). La prevenzione attraversa l'intero percorso, dalla riduzione dei fattori di rischio alla diagnosi precoce e alla gestione della cronicità. Telemedicina e intelligenza artificiale sostengono continuità, appropriatezza e prossimità delle cure (1). I documenti citano la piattaforma MIA di Agenas come strumento di supporto decisionale per il medico (2-4).
Un set uniforme di indicatori, misurabili con i flussi sanitari correnti, permette il monitoraggio e il confronto degli esiti tra territori. Vaccinazioni, accessi in pronto soccorso e riammissioni compaiono tra gli indicatori. Ogni modello prevede una revisione annuale (2-4).
Cosa cambia per gli infermieri
I tre documenti inseriscono l'infermiere nel gruppo multidisciplinare con compiti per fase. Cambiano le figure nominate e i dettagli clinici (2-4):
| Modello | Figure infermieristiche indicate | Compiti ricorrenti |
|---|---|---|
| Diabete mellito | Infermiere di famiglia o di comunità (IFoC), case manager, esperto in diabetologia | Educazione su ipoglicemie e dispositivi, aderenza ai controlli, monitoraggio, passaggio tra ospedale e territorio |
| Asma grave | IFoC, case manager, infermiere esperto in malattie respiratorie | Tecnica inalatoria, piano d'azione, picco di flusso, aderenza, educazione sui farmaci biologici |
| BPCO | IFoC (compiti dettagliati), case manager ed esperto in malattie respiratorie nel gruppo | Aderenza, tecnica inalatoria, counseling su fumo e vaccinazioni, monitoraggio del paziente stabile |
Il DM 77/2022 prevede un IFoC ogni 3.000 abitanti (5). Il numero di infermieri e i compiti dettagliati di ogni figura dipendono da come ogni Regione recepisce i modelli. Nel modello sulla BPCO, per esempio, solo l'IFoC ha compiti descritti nella tabella delle responsabilità (4).
Cosa succede ora
Il passaggio decisivo avviene a livello regionale e aziendale: Regioni e Aziende scelgono strutture, risorse e figure. Nei prossimi giorni Nurse24 pubblicherà tre approfondimenti, uno per ciascun modello, con il ruolo dell'infermiere, le tabelle delle responsabilità e gli indicatori.
Fonti
- Agenas. Comunicato: conclusi i lavori per la definizione dei Modelli di riferimento per i PPDTA su diabete mellito, asma grave e BPCO nell'adulto [Internet]. Roma: Agenas; 2026 [consultato il 21 ottobre 2026]. Disponibile su: [URL del comunicato da inserire]
- Agenas, ALTEMS Università Cattolica del Sacro Cuore. Modello di riferimento per la definizione del PPDTA. Diabete mellito nell'adulto. Versione 3.0 [Internet]. Roma: Agenas; ottobre 2026 [consultato il 21 ottobre 2026]. Disponibile su: [URL da inserire]
- Agenas, ALTEMS Università Cattolica del Sacro Cuore. Modello di riferimento per la definizione del PPDTA. Asma grave nell'adulto. Versione 3.0 [Internet]. Roma: Agenas; ottobre 2026 [consultato il 21 ottobre 2026]. Disponibile su: [URL da inserire]
- Agenas, ALTEMS Università Cattolica del Sacro Cuore. Modello di riferimento per la definizione del PPDTA. BPCO nell'adulto. Versione 3.0 [Internet]. Roma: Agenas; ottobre 2026 [consultato il 21 ottobre 2026]. Disponibile su: [URL da inserire]
- Ministero della Salute. Decreto 23 maggio 2022, n. 77. Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell'assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale. Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 144 del 22 giugno 2022. Disponibile su: https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2022/06/22/22G00085/sg