Persone, non numeri: la sfida della qualità tra presidi medici e assistenza specialistica

Scritto il 08/01/2026

da Pier Raffaele Spena

Il benessere di una persona che convive con una stomia o con l’incontinenza non dipende solo dalla tecnologia di un dispositivo, ma dalla sapienza delle mani e della mente che guidano il paziente nel suo percorso di riabilitazione. Come Federazione Associazioni Incontinenti e Stomizzati (Fais), avvertiamo l’urgenza di riflettere su un parallelo che ci preoccupa profondamente: la progressiva tendenza del sistema sanitario a preferire la “quantità” alla “qualità”, sia nell'acquisto dei dispositivi medici che nella gestione del suo patrimonio umano.

Perché il criterio del massimo ribasso mette a rischio la cura

infermiera — Il benessere di una persona che convive con una stomia o con l’incontinenza dipende dalla sapienza delle mani e della mente che guidano il paziente nel suo percorso di riabilitazione.

Un presidio per stomia non è un prodotto da acquistare al ribasso: è un alleato per la dignità, l’autonomia e la vita quotidiana. Oggi, però, due logiche convergenti mettono a rischio questo equilibrio:

Gare d’acquisto focalizzate sul solo risparmio: bandi che non garantiscono appropriatezza e libera scelta, costringendo i pazienti a soluzioni non idonee alle loro specifiche esigenze anatomiche e cliniche. Il rischio? Un semplice cambio di fornitore può significare mesi di adattamento doloroso e complicanze evitabili.
La giungla digitale del “fai da te”: il mercato online, senza regole e controllo, scavalca la consulenza del professionista e mette in dubbio la garanzia delle certificazioni obbligatorie, come la marcatura CE. Questo approccio espone i cittadini a rischi sanitari concreti e vanifica il ruolo dell’educazione terapeutica.

Quando la quantità compromette la competenza

Il parallelo con la professione infermieristica è evidente e urgente. Proprio come un dispositivo di bassa qualità non garantisce una tenuta sicura, una politica di reclutamento basata sull’emergenza e su percorsi di verifica eccessivamente semplificati rischia di erodere l’altissima professionalità infermieristica italiana.

Non si tratta di una critica allo “straniero”, ma alla denuncia di un modello organizzativo che sembra considerare l’assistenza come un turno da coprire, anziché come una competenza specialistica da valorizzare e remunerare adeguatamente.

Investire sulla qualità dei curricula, sulla formazione continua e sul riconoscimento economico non è un costo, ma la premessa per un sistema di cura solido. Un infermiere specializzato previene le complicanze, educa il paziente all’autogestione e ottimizza l’uso dei presidi: è un moltiplicatore di efficacia e benessere.

I costi nascosti della bassa qualità

Scegliere il dispositivo meno costoso o non investire nella competenza stabile dei professionisti non è una strategia di risparmio, ma una fonte certa di spesa futura, che si declina in:

Costi clinici diretti: presidi inadeguati e assistenza non specialistica generano lesioni cutanee, infezioni e riammissioni ospedaliere.
Costi sociali e di produttività: la perdita di autonomia del paziente ricade sul benessere delle famiglie e sulla capacità lavorativa delle persone.
Costi collettivi sostenuti dal SSN: ogni complicanza evitabile si traduce in prestazioni aggiuntive, farmaci e giorni di degenza, gravando sulla spesa pubblica.

Le nuove frontiere della cura

La riflessione deve andare oltre l’attualità e abbracciare le nuove frontiere della cura:

Telemedicina e digitale: l’online non deve essere solo una “giungla” da temere, ma può diventare uno strumento di follow-up specialistico e di supporto continuo, se regolamentato e integrato nel percorso clinico.
Sostenibilità a 360°: oltre al costo economico, serve valutare l’impatto ambientale. Un dispositivo di qualità, spesso più durevole e efficiente, genera meno rifiuti. Questo criterio dovrebbe entrare a pieno titolo nelle gare di acquisto.
Il paziente esperto al centro del sistema: la definizione dei bandi di acquisto non può prescindere dalla voce diretta degli utenti. Chiediamo che rappresentanti delle associazioni pazienti siano coinvolti nei tavoli tecnici, per garantire che i criteri rispondano ai bisogni reali, non solo a logiche di budget.

Un appello per il futuro del Servizio Sanitario

Fais desidera camminare a fianco degli infermieri e di tutti i professionisti della cura, con una missione precisa: rivendicare un sistema sanitario che sappia finalmente rimettere al centro, come suo perno fondamentale, il valore della relazione terapeutica. Per farlo, lanciamo un appello chiaro e forte.

Chiediamo che le gare d’acquisto diventino strumenti di progresso, premiando concretamente la qualità, la personalizzazione, la sostenibilità e l’innovazione dei dispositivi, per superare una volta per tutte la miopia del massimo ribasso.

Chiediamo un Piano nazionale che riconosca, specializzi e valorizzi la professione infermieristica, garantendo formazione continua, continuità assistenziale e un riconoscimento economico all’altezza della sua importanza. E chiediamo, infine, che vengano istituiti tavoli tecnici permanenti dove le voci delle società scientifiche, delle associazioni pazienti e dei professionisti possano incontrarsi per definire insieme standard di qualità condivisi.

Solo così, solo coltivando questa alleanza virtuosa fra dispositivi certificati, innovazione responsabile e professionisti qualificati e valorizzati, potremo garantire ai cittadini quella dignità e quella efficienza di cura che rappresentano il fine ultimo di un sistema sanitario davvero civile.