NurSind: «Gli infermieri non possono sostituire gli OSS». La carenza ricade sulla corsia
Quando un ospedale programma i turni contando sugli infermieri per igiene, mobilizzazione e trasporto dei pazienti, la carenza di operatori socio sanitari (OSS) entra nell'organizzazione ordinaria. La giurisprudenza chiama questa situazione demansionamento. L'ultima denuncia arriva dall'ospedale di Livorno, dove il NurSind segnala decine di OSS mancanti (1). Lo stesso schema si ripete in molti reparti italiani e ha già portato diverse aziende a risarcire i propri infermieri (2,3).
Cosa denuncia il NurSind sulla carenza di OSS a Livorno?
Secondo la segreteria livornese del sindacato, le criticità sono partite dalle Chirurgie 6° I e 6° II e oggi interessano anche Medicina e Cardiologia. I nuovi settori di Medicina, spiega il NurSind, hanno aperto senza una dotazione di personale di supporto adeguata ai bisogni assistenziali. Agli infermieri resta così l'assistenza di base, accanto a terapie, monitoraggio clinico ed emergenze (1).
L'Asl Toscana Nord Ovest e il Dipartimento delle professioni infermieristiche hanno ricondotto le difficoltà ad assenze e periodo estivo, richiamando i principi della Fundamental Care e della presa in carico globale della persona. Il sindacato respinge questa lettura e chiede una ricognizione degli organici in tutti i reparti, con OSS proporzionati a posti letto e bisogni reali. «Non si può pensare di tenere in piedi un ospedale chiedendo agli infermieri di fare il lavoro di tutti», scrive il NurSind Livorno (1).
Perché la carenza di OSS riguarda tutto il sistema sanitario?
Livorno è solo il caso più recente. A giugno 2026 la Cassazione ha reso definitiva la condanna del Grande ospedale metropolitano di Reggio Calabria per il demansionamento di un gruppo di infermieri impiegati in modo stabile in compiti da OSS (2). Secondo i dati diffusi dal sindacato Coina, il 94,5% degli infermieri svolge anche mansioni non infermieristiche e fino al 32,6% dell'orario può finire in attività amministrative, logistiche e ausiliarie (3).
Il problema pesa di più in un Paese che di infermieri ne ha pochi. Il Profilo della sanità 2025 di OCSE e Osservatorio europeo conta in Italia 6,9 infermieri ogni 1.000 abitanti, oltre il 20% sotto la media Ue di 8,4, con un rapporto tra infermieri e medici di 1,3, tra i più bassi d'Europa (4). Ogni ora che un infermiere passa a rifare letti o accompagnare pazienti manca alla sorveglianza clinica.
Il DPCM 28 febbraio 2025 ha istituito l'assistente infermiere, un operatore che si forma partendo dalla qualifica di OSS e lavora seguendo le indicazioni dell'infermiere (5). Il nuovo profilo potrà assorbire alcune attività standardizzate, ma attinge allo stesso bacino di operatori che oggi manca nei reparti.
Quando le mansioni da OSS diventano demansionamento
Diventano demansionamento quando l'infermiere le svolge in modo sistematico. Con l'ordinanza n. 12139 dell'8 maggio 2025, la Cassazione ha fissato le condizioni che, nel pubblico impiego, rendono legittimo chiedere compiti inferiori: devono ricorrere tutte insieme (6). Nel caso esaminato la Corte ha confermato un risarcimento pari al 6% della retribuzione per il periodo in cui l'infermiera aveva svolto attività da OSS in modo costante.
| Criterio | Mansione inferiore legittima | Demansionamento |
|---|---|---|
| Natura dei compiti | Non estranei alla professionalità infermieristica | Estranei al profilo professionale |
| Motivo | Obiettiva esigenza organizzativa o di sicurezza | Carenza di OSS non coperta nel tempo |
| Frequenza | Marginale oppure occasionale e non programmata | Sistematica o inserita nella turnistica |
Fonte: Cass. Sez. Lavoro, ord. 12139/2025 (6)
Il riferimento normativo resta l'articolo 52 del D.Lgs. 165/2001, che tutela le mansioni del dipendente pubblico (7). Il profilo professionale (DM 739/1994) affida all'infermiere la responsabilità dell'assistenza generale infermieristica e prevede che si avvalga, ove necessario, dell'opera del personale di supporto (8).
Il Codice deontologico chiede di compensare le carenze di OSS?
No. L'articolo 49 del Codice del 2009 chiedeva all'infermiere di compensare «le carenze e i disservizi che possono eccezionalmente verificarsi» nella struttura, e diverse aziende lo hanno invocato in giudizio per difendersi (6). Quel testo non esiste più. Il Codice deontologico 2025, in vigore dal 22 marzo 2025, chiede all'infermiere di valutare il contesto organizzativo e di comunicare per iscritto le proprie valutazioni (art. 33), di segnalare agli organi competenti le attività in contrasto con i principi della professione (art. 37) e di pianificare, supervisionare e verificare il lavoro degli operatori di supporto (art. 39) (9).
Chi oggi richiama la presa in carico globale per giustificare l'assenza di OSS si appoggia quindi a un dovere che la deontologia infermieristica ha superato. La Fundamental Care descrive come l'infermiere guarda alla persona; non stabilisce quanti operatori servono in un turno.
Cosa può fare l'infermiere quando manca l'OSS in turno
Nessun infermiere lascia un paziente senza igiene o senza aiuto a muoversi. Può però rendere visibile la scelta organizzativa che lo costringe a farlo, perché davanti a un giudice la sistematicità si dimostra con documenti datati.
- Documentare in turno le attività di supporto svolte, il tempo dedicato e il motivo (OSS assente o non sostituito).
- Segnalare per iscritto ogni turno scoperto al coordinatore e alla direzione delle professioni sanitarie, come prevede l'articolo 33 del Codice.
- Pianificare e attribuire le attività agli operatori di supporto presenti, mantenendo la supervisione richiesta dall'articolo 39.
- Coinvolgere OPI e rappresentanze sindacali quando la carenza diventa stabile, conservando copia delle segnalazioni inviate.
La richiesta che arriva da Livorno vale per tutto il Servizio sanitario nazionale: dotazioni di OSS calcolate su posti letto e bisogni assistenziali reali, da garantire prima di aprire nuovi reparti.
Fonti
- NurSind Livorno. La denuncia di NurSind, mancano decine di Oss all'ospedale di Livorno [comunicato stampa]. Livorno: NurSind; 11 novembre 2026.
- Redazione Nurse24. Demansionamento, la Cassazione conferma: gli infermieri non possono sostituire stabilmente gli Oss. Nurse24.it [Internet]. 19 giugno 2026 [citato 12 novembre 2026]. Disponibile su: https://www.nurse24.it/infermiere/attualita-infermieri/demansionamento-cassazione-conferma-infermieri-non-possono-sostituire-stabilmente-oss.html
- Redazione Nurse24. Demansionamento infermieri, Coina: «Non è emergenza, è cattiva organizzazione». Nurse24.it [Internet]. 2026 [citato 12 novembre 2026]. Disponibile su: https://www.nurse24.it/infermiere/lavorare-come-infermiere/infermieri-mansioni-oss-demansionamento-coina.html
- OECD, European Observatory on Health Systems and Policies. Italia: Profilo della sanità 2025. State of Health in the EU. Paris: OECD Publishing; 2025. Disponibile su: https://www.oecd.org/en/publications/country-health-profile-2025-country-notes_c0e8b8be-en/italy_2b5e1270-en
- Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 28 febbraio 2025. Recepimento dell'Accordo del 3 ottobre 2024 concernente l'istituzione del profilo professionale di assistente infermiere. Gazzetta Ufficiale Serie Generale n. 142 del 21 giugno 2025. Disponibile su: https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2025/06/21/25A03430/SG
- Corte di Cassazione, Sezione Lavoro. Ordinanza 8 maggio 2025, n. 12139. Disponibile su: https://www.rivistalabor.it/wp-content/uploads/2025/06/Cass.-ordinanza-8-maggio-2025-n.-12139.pdf
- Decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165. Norme generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche, art. 52. Disponibile su: https://www.normattiva.it/uri-res/N2Ls?urn:nir:stato:decreto.legislativo:2001-03-30;165~art52
- Decreto del Ministero della Sanità 14 settembre 1994, n. 739. Regolamento concernente l'individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell'infermiere. Gazzetta Ufficiale n. 6 del 9 gennaio 1995. Disponibile su: https://www.normattiva.it/eli/stato/DECRETO/1994/09/14/739/ORIGINAL
- Federazione Nazionale Ordini Professioni Infermieristiche. Codice deontologico delle professioni infermieristiche. Roma: FNOPI; 2025. Disponibile su: https://www.fnopi.it/wp-content/uploads/2025/03/FNOPI_CodiceDeontol2025_web.pdf