SnapshotNIR, tecnologia Near InfraRed per la valutazione dell’ossigenazione tissutale

Scritto il 12/01/2026

da Chiara Sideri

La valutazione accurata della perfusione tissutale è cruciale nella gestione delle ulcere croniche e delle patologie vascolari periferiche, soprattutto nei pazienti fragili con diabete, PAD o ischemia critica. Le metodiche tradizionali, seppur consolidate, mostrano limiti significativi. Le nuove evidenze scientifiche aprono così la strada a strumenti più immediati e oggettivi, come SnapshotNIR, prodotto da Kent Imaging e distribuito in Italia da Artech, tecnologia a vicino infrarosso che permette di visualizzare in tempo reale l’ossigenazione tissutale, supportando decisioni cliniche rapide e più precise.

Limiti delle metodiche tradizionali e bisogno di strumenti più affidabili

La gestione delle ulcere croniche e delle patologie vascolari periferiche richiede strumenti diagnostici capaci di fornire una valutazione affidabile della perfusione tissutale.

Nei pazienti con ulcere difficili, diabete, PAD (Peripheral Arterial Disease) o CLTI (Critical Limb-Threatening Ischemia), la lettura accurata della microcircolazione rappresenta un elemento determinante per orientare il percorso clinico^{1, 2, 3}.

Le metodiche tradizionali più utilizzate (ABI/TBI, TcPO₂ e Doppler) pur essendo consolidate, presentano limiti rilevanti: valori non interpretabili nelle arterie calcifiche, scarsa riproducibilità, tempi di esecuzione più lunghi e necessità di consumabili. Inoltre, nessuna di queste tecniche si è dimostrata superiore alle altre nella valutazione iniziale del paziente vascolare, soprattutto nelle situazioni di sospetta ischemia critica².

Le recenti evidenze scientifiche suggeriscono quindi la necessità di integrare strumenti in grado di fornire un’analisi non invasiva, immediata e basata su dati oggettivi, utile a supportare decisioni cliniche tempestive^1,3.

In questo scenario si inserisce SnapshotNIR (dove NIR sta per Near InfraRed), un dispositivo portatile dotato di fotocamera a vicino infrarosso, progettato per visualizzare in tempo reale una mappa bidimensionale dell’ossigenazione tissutale. La tecnologia utilizzata, permette di misurare parametri fondamentali quali saturazione tissutale di ossigeno (StO₂), ossiemoglobina, deossiemoglobina ed emoglobina totale, senza contatto con il paziente e senza utilizzo di mezzi di contrasto⁵.

La complessità clinica delle ulcere croniche

L’analisi di uno dei più estesi dataset real-world disponibili sul wound care avanzato (19.192 lesioni trattate in 6.147 pazienti da numerosi professionisti in 22 Stati USA) mostra che l’imaging NIRS è stato utilizzato in modo selettivo, in circa il 21% delle ferite (4.060 lesioni) e nel 35% dei pazienti (2.165 soggetti), soprattutto nei casi clinicamente più complessi o in peggioramento (1).

In questo sottogruppo, i clinici hanno impiegato la NIRS principalmente per:

valutare il piano di cura (PoC) nel 92,98% delle ferite,
monitorare nel tempo la perfusione/ossigenazione nel 66,65%,
valutare la necessità e l’efficacia del debridement nel 29,16%,
analizzare la microcircolazione e l’eventuale bisogno di invio vascolare nell’8,89% dei casi (1)

L’interpretazione delle immagini ha contribuito al clinical decision-making e alla ridefinizione del piano di cura, confermando come una valutazione microvascolare tempestiva possa incidere sul percorso clinico e sugli esiti (1).

I limiti delle tecniche vascolari tradizionali

Le principali metodiche di valutazione vascolare (ABI, TBI, TcPO₂ e Doppler) forniscono informazioni utili ma presentano limiti che possono ridurre l’accuratezza diagnostica, soprattutto nei pazienti complessi (2):

Tecnica	Osservazioni
ABI (Ankle-Brachial Index)	Può risultare falsamente normale nei pazienti con calcificazioni arteriose (diabete, IRC), rendendo difficile identificare la PAD anche in presenza di ischemia significativa.
TBI (Toe-Brachial Index)	Meno influenzato dalla calcificazione, ma caratterizzato da scarsa riproducibilità e bassa accuratezza nei quadri borderline.
TcPO₂ (Transcutaneous Oxygen Pressure)	Utile per valutare la perfusione cutanea, ma richiede tempi lunghi e consumabili, risultando meno pratico nella routine clinica.
Doppler vascolare	Dipendente dall’operatore e privo di una mappa oggettiva della perfusione tissutale.

Per questo motivo nessuna metodica, da sola, rappresenta un gold standard nella valutazione iniziale, rendendo necessario affiancare strumenti capaci di analizzare la perfusione microvascolare in modo immediato e non invasivo (2).

Come funziona SnapshotNIR

SnapshotNIR è un dispositivo portatile progettato per valutare i livelli di ossigenazione nei tessuti superficiali attraverso tecnologia a vicino infrarosso. (5)

Sezione	Dettagli
Tecnologia e principio di funzionamento	Utilizza sei lunghezze d’onda NIR (630–660–735–830–880–970 nm) emesse da LED e sensore CCD da 640×960 pixel. L’algoritmo elabora la luce riflessa per calcolare: saturazione tissutale di ossigeno (StO₂) ossiemoglobina (HbO₂) deossiemoglobina (Hb) emoglobina totale Profondità di penetrazione: ~3 mm (specifico per tessuti superficiali).
Funzionalità del dispositivo	non richiede contatto con il paziente non utilizza mezzi di contrasto acquisizione immagine in 0,7 secondi mappe bidimensionali a colori della distribuzione dell’ossigenazione
Strumenti di analisi	marcatori StO₂ (diametro 5 mm) per misurazioni puntiformi strumenti di misurazione lineare e d’area con calcolo automatico della saturazione report PDF crittografati esportazione immagini JPEG o DICOM via USB
Interfaccia e hardware	monitor touchscreen puntatori laser per il campo visivo risoluzione: 53.619 pixel/cm (~0,0186 cm/pixel) campo visivo: 11,9 × 17,9 cm
Conformità e sicurezza	Regolamento (UE) 2017/745 – MDR Marcatura CE Classe IIa Standard IEC 60601-1 e IEC 60601-1-2 Produzione secondo ISO 13485:2016

Le evidenze cliniche sull’uso di NIRS nei percorsi di cura

NIRS come strumento predittivo di guarigione (3)

Lo studio clinico randomizzato italiano condotto su pazienti con ulcera venosa ha documentato che:

le ulcere destinate alla guarigione presentano nel tempo una progressiva riduzione della StO₂, interpretata come normalizzazione della perfusione
le ulcere non guarenti mantengono valori di StO₂ stabili o elevati, suggerendo uno stato di compensazione persistente
l’andamento congiunto StO₂ + variazione dimensionale può fornire un indicatore precoce dell’evoluzione clinica

Queste osservazioni sottolineano il potenziale ruolo del NIRS nel monitoraggio dinamico delle ulcere venose e nella valutazione della probabilità di guarigione.

NIRS come supporto alla diagnosi vascolare (4)

Lo studio del 2025 dedicato al Plantar-Palmar Index (PPI) ha evidenziato che:

l’imaging NIRS è in grado di differenziare diversi gradi di compromissione vascolare periferica;
le alterazioni perfusionali rilevate mostrano una coerenza clinica con altri strumenti vascolari non invasivi, come le misurazioni PVR;
il PPI derivato da NIRS rappresenta una potenziale alternativa complementare all’ABI, soprattutto nei pazienti con arterie non comprimibili, dove l’ABI può risultare non interpretabile.

Lo studio non afferma la superiorità del metodo, ma ne evidenzia l’utilità come strumento aggiuntivo nella valutazione vascolare.

Ruolo del NIRS nei modelli real-world (1)

L’analisi di 19.192 lesioni trattate in 22 Stati USA mostra che l’imaging NIRS:

è stato utilizzato principalmente nei casi clinicamente complessi o non in miglioramento;
ha supportato i clinici nel valutare il piano di cura (92,98%),
nel monitorare l’ossigenazione nel tempo (66,65%),
nel valutare necessità/efficacia del debridement (29,16%),
nel riconoscere pazienti candidabili a valutazione vascolare (8,89%).

Lo studio descrive l’impatto della tecnologia sul processo decisionale (clinical decision-making), ma non misura direttamente gli outcome di guarigione o le variazioni dei tassi di cicatrizzazione.

Un impatto diretto sul percorso clinico-assistenziale

L’integrazione di SnapshotNIR nel workflow clinico può favorire:

decisioni più rapide e basate su dati oggettivi sull’ossigenazione tissutale,
valutazione dell’ossigenazione tissutale prima e dopo il debridement,
identificazione precoce dei pazienti ad alto rischio vascolare,
monitoraggio continuo della risposta terapeutica,
migliore comprensione da parte del paziente grazie alle mappe visive codificate a colori.

Le evidenze disponibili e le caratteristiche tecniche del dispositivo confermano che SnapshotNIR è uno strumento avanzato, non invasivo e integrabile in diversi setting assistenziali grazie alla portabilità e alla semplicità d’uso.

La possibilità di ottenere immagini multispettrali in tempo reale rappresenta un supporto utile per la gestione clinica delle ulcere complesse e delle patologie vascolari, contribuendo a un processo decisionale più informato e basato su dati.