Per il personale infermieristico interessato alla
chirurgia robotica , vista l’incidenza e la modernità di questa innovativa tecnica chirurgica, risulta fondamentale - al fine di rendere più efficace e fluida tutta la procedura assistenziale la dedizione - la collaborazione e il continuo aggiornamento professionale; questo produce effetti positivi nella qualità di assistenza che si assicura al paziente in una pratica così specialistica.
Infermiere strumentista robotico, chi può diventarlo
Infermiere strumentista robotico
Gli infermieri strumentisti di chirurgia robotica sono sicuramente infermieri che nel loro percorso professionale hanno maturato un’esperienza importante di sala operatoria , sia nella chirurgia convenzionale che laparoscopica.
L’Association of periOperative Registered Nurses (AORN) nell’anno 2006 ha pubblicato il primo articolo della sua rivista scientifica AORN Journal dedicato a questo argomento; entrando sempre di più nello specifico andò a descrivere e a definire i diversi ruoli infermieristici in base alle aree di applicazione della chirurgia robotica.
La formula che uso per descrivere il modo in cui rispondiamo alla tecnologia è che ogni volta che una nuova tecnologia viene introdotta nella società, ci deve essere il pari contrappeso di una spinta umana che ne ristabilisce l’equilibrio. Più c’è High-Tech, più occorre High-Touch. L’High-Tech è la chirurgia robotica, l’High Touch è l’uomo (John Naisbitt)
Per quanto riguarda lo Strumentista Robotico è necessario che, per poter collaborare al meglio con l’operatore e tutta l’équipe, abbia maturato ed acquisito una consolidata esperienza nella gestione del tavolo operatorio sia in chirurgia tradizionale open che laparoscopica con una dettagliata e accurata conoscenza dei tempi degli interventi chirurgici e dello strumentario occorrente.
Chirurgia robotica, cos'è e come funziona
La chirurgia robotica, o telemanipolazione computer-assistita, rappresenta allo stato attuale l’ultimo gradino nello sviluppo delle innovazioni tecnologiche applicate alla chirurgia.
Con chirurgia robotica si indica un tipo di operazione effettuata grazie a tecnologie avanzate, che prevedono l’utilizzo di una sofisticata piattaforma chirurgica in grado di riprodurre, miniaturizzandoli, i movimenti della mano umana all’interno delle cavità corporee, o comunque nel campo operatorio.
Cosa fa lo strumentista robotico Volendo definire, in breve, le funzioni e le azioni dello strumentista robotico , nel corso dell’attività quotidiana oltre alla “normale strumentazione”, si può delineare che egli applica quanto segue:
Sopralluogo e controllo della sala operatoriaPreparazione del Robot da Vinci , del tavolo chirurgico e di tutto lo strumentario necessario all’interventoCollaborazione con l’infermiere assistente di sala Intervento chirurgico: assiste indirettamente il chirurgo operatore (data la sua presenza alla console chirurgica); assiste direttamente l’aiuto chirurgo, presente al tavolo operatorio, eseguendo durante l’intervento chirurgico anche azioni in modo del tutto autonomo, come: pulizia e/o cambio dell’ottica controllo, sostituzione e pulizia dello strumentario robotico e laparoscopico gestione e controllo dello pneumoperitoneo gestione parametri elettrobisturi gestione e sostituzione catetere vescicale preparazione dei fili di sutura, stent ureterali, suturatrici elettriche Ripristino e preparazione dello strumentario chirurgico per il processo di decontaminazione, lavaggio e sterilizzazione.L’ambito dell’attività infermieristica in questi ultimi anni ha dimostrato un’evoluzione di grande ampiezza e valore, fortemente voluta e richiesta dagli infermieri che desiderano specializzarsi in tale disciplina altamente innovativa.
La professionalità dell’infermiere, in questo contesto lo strumentista, viene sempre messa a dura prova dalle nuove sfide che le innovazioni tecnologiche pongono in essere, “costringendo” il professionista a continue implementazioni della propria preparazione tecnico-scientifica. Le nuove frontiere che questo tipo di chirurgia apre allo strumentista lo inducono a stare al passo con i tempi.
Chirurgia robotica urologica, la mia esperienza all'IFO Regina Elena di Roma La mia esperienza di infermiere strumentista nella chirurgia robotica presso l’Istituto Tumori IFO Regina Elena di Roma inizia nell’anno 2012, collaborando in maniera attiva e continuativa con il Prof. Gallucci e tutta la sua équipe.
Nel corso di sei anni ho preso parte come infermiere strumentista a circa 1200 procedure robotiche, come:
Cistectomie radicali con ricostruzione della neovescica ortotopica intracorporea (con tecnica VIP-Vescica Ileale Padovana) Cistectomie radicali con uretero-ileo-cutaneostomia (tecnica sec. Bricker) Prostatectomie radicali (con o senza linfoadenectomia iliaco-otturatoria) Nefrectomie parziali con tecnica off-clamp Nefrectomie radicali con trombectomia cavale Linfoadenemectomie paroaortiche e paracavali Surrenalectomie parziali A queste si vanno ad aggiungere altri interventi, come:
Pieloplastica (stenosi del giunto pielo ureterale) Surrenalectomia Adenomectomia Trans Vescicale (ATV). Bibliografia Francesco Rulli, Robotica_in_chirurgia.ppt, Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, Tecnologie Chirurgiche Innovative, Dipartimento di Chirurgia. Jonathan Pitocchi, Giovanni Arcuri, Integraziione delle immagini ecotomografiche nei sistemi di chirurgia robotica: stato dell’arte e sviluppi futuri, ALMA MATER STUDIORUM – Universotà di Bologna, Campus di Cesena Scuola di Ingegneria e Architettura, Corso di Laurea in Ingegneria Biomedica, Sessione I, AA 2013-2014. Gianna Comandi, Le nuove frontiere in chirurgia oncologica. Ruolo dell’infermiere in sala operatoria, rivista Io Infermiere n°1/2008. Rossella Stoico, Raffaella Marangi, Y Ehia Mahmoud, Evoluzione chirurgica: l’assistenza infermieristica al paziente sootoposto ad intervento di prostatectomia radicale con tecnica robotica Cynthia C. Thomas, Role of the Perioperative Nurse in Robotic Surgery, Woman’s Hospital, Los Angeles, USA. Francis P., Evolution of robotics in surgery and implementing a perioperative robotics nurse program. AORN J 2006;83:630-42, 644-6, 649-50. Jane Peterson nurse specialist, Robotic surgery with a nurse specialista s first assistant, Department of Urology, Aalborg Hospital Denmark Manuali utenti Intuitive Surgical Inc. concessi dalla società AB MEDICA S.p.A.: Corso DaVinci SI da Vinci Si User Manual.book Da vinci Si.pptx Relazione DA VINCI SI - gennaio 2016 Cystectomy_Procedure Card_214828.pdf Sitografia http://www.siu.it/contents/view/254 https://www.ieo.it/Documents/Prostata_memorandumokGatti.pdf http://www.angelocafarelli.it/interventi/cistectomia-radicale-robotica/ http://www.urologiaroboticadavinci.it/nefrectomia-parziale/ http://www.urologiaroboticadavinci.it/nefrectomia-radicale/ http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(14)00316-9/fulltext/robot-assisted-laparoscopic-adrenalectomy-step-by-step-technique-and-comparative-outcomes http://www.strumentistaso.altervista.org/anatomia/rene.html http://www.giovannichetta.it/reni.html http://www.fabriziodalmoro.com/files/robotica%20note%20tecnica.pdf http://www.hsr.it/clinica/specialita-cliniche/urologia/urologia-san-raffaele/patologie-e-trattamenti/vescica/ http://www.francescovarvello.it/urologia/tumore-della-vescica/ http://web.freepass.it/urologiadolo/neovescica.htm http://www.iss.it/lgac/docu/cont.php?id=127&tipo=32 https://ufhealth.org/laparoscopic-robotic-pyeloplasty http://www.infermieribo.com/wp-content/uploads/2013/05/Evoluzione-chirurgica-assistenza-infermieristica-al-paziente-sottoposto-ad-intervento-di-prostatectomia-radicale-con-tecnica-robotica.pdf http://www.abmedica.it/f/documenti/Presentazione%20istituzionale%20ab%20medica.pdf http://www.ipasvimi.it/allegati/ioInfermiere/articoloPDF44_466.pdf http://www.corrierecomunicazioni.it/it-world/36675_chirurgia-in-sala-operatoria-scatta-l-ora-dei-robot.htm http://prontoinfermieri.it/rubriche/tesi-di-laurea.html?task=article.download&attach=d4b2b361dbca71efe257e7df9c2df783&id=2758 http://www.infermieribo.com/wp-content/uploads/2013/05/Evoluzione-chirurgica-assistenza-infermieristica-al-paziente-sottoposto-ad-intervento-di-prostatectomia-radicale-con-tecnica-robotica.pdf http://www.abmedica.it/f/documenti/Presentazione%20istituzionale%20ab%20medica.pdf http://www.ipasvimi.it/allegati/ioInfermiere/articoloPDF44_466.pdf http://www.corrierecomunicazioni.it/it-world/36675_chirurgia-in-sala-operatoria-scatta-l-ora-dei-robot.htm http://prontoinfermieri.it/rubriche/tesi-di-laurea.html?task=article.download&attach=d4b2b361dbca71efe257e7df9c2df783&id=2758 https://www.davincisurgerycommunity.com http://www.bhdsyndrome.org/wp-content/uploads/2015/06/BHD-Sintomi-renali.pdf http://www.hsr.it/clinica/specialita-cliniche/urologia/urologia-san-raffaele/patologie-e-trattamenti/nefrectomia-citoreduttiva-con-eventuale-trombectomia-cavale/ http://www.fisioterapiarubiera.com/dolore-reni/tumore-al-rene/ http://nurses.uroweb.org/wpcontent/uploads/p5_Petersson_poster_2012_Final_skaerm.pdf http://allaboutroboticsurgery.com/images/OSURoboticsTrainingPrograms.pdf http://www.aornjournal.org/article/S0001-2092(06)60191-9/pdf http://chirurgiapisa.it/innovazione/la-chirurgia-robotica/ https://it.wikipedia.org/wiki/R.U.R. http://www.treccani.it http://www.abmedica.it/it/aree-di-competenza/chirurgia-mininvasiva/chirurgia-da-vinci http://www.info.asl2abruzzo.it/centro_regionale_tumori/re.html http://www.accademia-lancisiana.it/r_santoro_febb_14.html http://www.oggisalute.it/2013/12/robot-da-vinci-il-futuro-e-il- presente-della-chirurgiai-dati-gli-utilizzi-e-i-primati-italiani/ http://www.andreagavazzi.net/it-attivita-chirurgica- dettaglio.php?id=9 http://www.uroauc.it/index.php option=com_content&view=article&id=102:la-nefrectomia- parziale-robot-assistita&catid=35:web-tv&Itemid=89 http://www.jaypeejournals.com/eJournals/ShowText.aspx? ID=252&Type=FREE&TYP=TOP&IN=_eJournals/images/JPL OGO.gif&IID=29&isPDF=NO http://www.strumentistaso.altervista.org/chirurgia.html https://blogtre.wordpress.com/2012/04/01/sala-operatoria-il-lavoro-dello-strumentista/ http://prontoinfermieri.it/rubriche/tesi-di-laurea.html?task=article.download&attach=d4b2b361dbca71efe257e7df9c2df783&id=2758 http://prontoinfermieri.it/lavoro-e-professioni/infermieri.html http://www.ifo.it http://www.siu.it/wiki_contents/display/16 http://www.medtronic.com/covidien/products http://www.ethicon.com/healthcare-professionals http://chirurgiapisa.it/innovazione/la-chirurgia-robotica http://www.urologiaroboticadavinci.it