Ambulanze senza medici in area montana, gli infermieri: “Basta allarmismi”

Scritto il 15/07/2025

da Redazione

La riorganizzazione del servizio 118 nell’Alto Frignano - che coinvolge una dozzina di Comuni nel Modenese e un popolazione di 42 mila abitanti- è al centro di uno scontro politico-sindacale che dura ormai da settimane, sfociato in una interrogazione al ministro della Salute Schillaci che punta il dito contro “il taglio del Medical Emergency Team nel territorio del Frignano”. A sollevare il caso è stato lo Snami, critidando l’Ausl Modena per il mancato rinnovo dei contratti in scadenza dei medici dell'emergenza impiegati nell'Alto Frignano.

Sul caso intervengono anche Opi Modena e la Siiet

Basta fomentare timori infondati su tagli e presunte criticità nell’assistenza sanitaria, “i cittadini del Frignano possono contare su una risposta del 118 integrata efficace ed efficiente".

Lo garantisce l'Ordine delle professioni infermieristiche di Modena che interviene sulla riforma del servizio 118 in area montana, oramai al centro di un forte scontro politico-sindacale.

Le rassicurazioni degli infermieri arrivano infatti dopo settimane di denunce e tensioni tra un sindacato di area medica, Ausl Modena e politica, sfociato nell’interrogazione al ministro della Salute Orazio Schillaci, presentata dalla senatrice della Lega Elena Murelli, che denuncia "il taglio del Medical Emergency Team nel territorio del Frignano”.

L’interrogazione al ministro Schillaci sui pericoli per la salute pubblica

La senatrice chiama in causa il ministro - che dovrà risponderne in parlamento - accusando l’Ausl di Modena di lasciare "l'intera area appenninica di ben 689 chilometri quadrati con un solo presidio operativo d'urgenza a Pavullo e una singola auto medica - priva di medico - a Fanano". Cioè una zona montana, "con una viabilità difficile - spiega - spesso bloccata da neve o frane, dove ogni minuto può fare la differenza tra la vita e la morte”.

È inaccettabile dunque, secondo Murelli, pensare di lasciare interi comuni “senza una copertura medica efficace in caso di emergenze". Di qui il richiamo al ministero della Salute affinché “verifichi se tale riorganizzazione sia conforme agli standard previsti dal decreto ministeriale 70/2015” e se - addirittura - “non rappresenti un concreto pericolo per la salute pubblica".

Il sindacato dei medici attacca la decisione dell’Ausl-Policlinico Modena

A sollevare il caso, a fine giugno, è stato lo Snami, il Sindacato nazionale autonomo dei medici italiani, in concomitanza con la scadenza dei contratti dei medici dell'emergenza impiegati nell'Alto Frignano, sull'Appennino modenese che l'Ausl di Modena ha deciso di non rinnovare.

Una scelta dettata dalla volonta di riorganizzare il servizio che “vedrà sulle ambulanze di quella zona non più i medici del 118, ma solo infermieri e soccorritori volontari”, motivava lo Snami. In sostanza, l’Azienda ha deciso di porre fine alla sperimentazione che ha visto “l'impiego di medici di emergenza territoriale 118 con specifica abilitazione e formazione".

Una decisione definita persino "scellerata" dal sindacato perché, a suo dire, metterebbe a rischio la risposta del medico dell'emergenza, “in uno dei territori più complessi sul piano viario e oro-geografico".

Dallo scorso primo luglio insomma, senza più la presenza medica sulle ambulanze dell'Alto Frignano, i tempi di intervento sono più lunghi - sostiene Snami- con trasferte “da Pavullo o Vignola o via elicottero, e i maggiori rischi per i restanti operatori chiamati a supplire, privando un'area fragile, estesa e disagiata di un presidio salvavita".

La smentita dell’Ausl, l’Alto Frignano non resta senza medici e senza 118

L'Alto Frignano "in alcun modo rimane senza medico e senza 118": il chiarimento arriva dai direttori generali di Ausl e Policlinico di Modena, Mattia Altini e Luca Baldino, che intervengono - anche dopo le preoccupazioni presentate dai sindaci delle comunità interessate - sulla decisione di non rinnovare la sperimentazione sul soccorso d'emergenza nel distretto dell'Appennino modenese, avviata nel 2024.

Tutto parte dalla necessità di riorganizzazione complessiva della rete provinciale dell'emergenza-urgenza, spiegano i due manager, decisa l'1 aprile scorso dalla Conferenza territoriale socio-sanitaria.

Un ridisegno che serve per "consolidare tutto il sistema di emergenza, a partire dai Pronto soccorso, superando il ricorso alle cooperative di medici" e ricollocando medici e infermieri per un utilizzo "più efficiente" per i servizi di emergenza "in un momento di gravissima carenza su tutto il territorio nazionale".

E in questa riorganizzazione, spiegano Altini e Baldino, "rientra anche la naturale conclusione del progetto avviato in via sperimentale l'1 maggio 2024”.

Nel primo semestre 2025 un intervento medico ogni 2,2 giorni

L’Ausl fornisce in dettaglio i dati sulla frequenza con cui i medici sono stati attivati dal 118 che hanno rilevato come il loro impiego sia “saltuario e discontinuo”.

I dati: nel primo semestre 2025 nell'area di Fanano, Sestola e Montecreto su 496 chiamate totali al 118, gli interventi dei medici d'emergenza sono stati 81, un intervento ogni 2,2 giorni, di cui solo due su codici con alta gravità. Una curva "analoga" dei dati è stata registrata anche per l'estate 2024 e per il 2023.

Nell’Alto Frignano un mezzo di soccorso ogni 9.400 abitanti

Ad oggi l'Alto Frignano è dotato di tutti i mezzi su gomma, a cui si affianca l'elisoccorso. Rispetto agli standard, che prevedono un mezzo di soccorso avanzato ogni 60.000 abitanti, nel distretto montano si configura una dotazione di 4,5 mezzi di soccorso avanzato per circa 42.000 abitanti residenti.

Questo significa, spiega l’Ausl, che nell'Alto Frignano c'è un mezzo ogni 9.400 residenti circa, fotografando “una dotazione sei volte superiore a quanto previsto” e che rimangono “superiori ai normali standard” anche se si considera l'estensione geografica del territorio.

Tali rapporti non si modificano in maniera sostanziale anche ipotizzando il raddoppio della popolazione nel periodo estivo". Su queste basi, dunque, sentenziano i manager: "Non si ritiene vi sia alcuna riduzione dei livelli di garanzia e sicurezza territoriale, ben superiori ai riferimenti nazionali".

Opi Modena e Siiet difendono la riforma del servizio 118

Con le novità nell’organizzazione del servizio introdotte dal 1° luglio scorso “i cittadini del Frignano possono contare su una risposta del 118 integrata efficace ed efficiente”: le rassicurazioni arrivano, anche a nome dei professionisti che operano in quell’area, da parte di Opi Modena e di Siiet, Società italiana degli infermieri di emergenza.

Infatti, la riorganizzazione del servizio di soccorso nella montagna modenese, secondo Opi vede una dotazione di mezzi e di professionalità- infermieri e medici del 118 impiegati nel territorio montano- di “gran lunga superiori agli standard definiti dalla norma, dalla letteratura scientifica e dai modelli organizzativi che ritroviamo nel contesto nazionale".

Quindi, "non può essere credibile chi agita lo spettro di un peggioramento in termini di esiti di salute rispetto al superamento della figura del medico dell'emergenza territoriale- sottolineano i portavoce degli infermieri- perché contraria ai dati di intervento, alla letteratura scientifica, ai modelli di intervento applicati in tutti i paesivdotati di sistemi sanitari avanzati, e - permetteteci - anche al buon senso".

Sulla stessa linea Siiet che boccia gli “allarmismi infondati rivolti alla popolazione, la quale viene descritta come 'a rischio' a causa della mancata presenza del medico a bordo delle ambulanze, quasi 'abbandonata' dal 118, alimentando tensioni e dubbi sulla sicurezza del sistema”. L’associazione piuttosto mette in dubbio l’origine degli ‘allarmi’ e si chiede quanto dietro questi, più che sincere preoccupazioni, non ci sia “la difesa di interessi corporativi, legati a posizioni lavorative oggettivamente privilegiate”.